Начальнику управления
по охране окружающей среды
и лесопарковому хозяйству
администрации города Сочи
Терехову А.Н.
от ________________________,
проживающего(ей) по адресу:
____________________________
____________________________
тел. _______________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу Вас выдать порубочный билет на
___________________________________________________________________________
выполнение работ по вырубке, санитарной и формовочной обрезке, уничтожению
(нужное указать) зеленых насаждений, находящихся по адресу
__________________________________________________________________________.
На данной территории произрастают следующие растения:
N на плане Порода Диаметр на h - 1,3 м
Всего, шт. Удаляется, шт.
Пересаживается, шт.
Состояние
Размещение растений на топографической основе М 1:500:
<*> на топографической основе указываются все существующие растения, удаляемые растения отмечаются на плане крестом, пересаживаемые заштриховываются.
--------------------------------
<*> В случае большого объема информации допускается составление заявления в любом формате листа, а также на нескольких страницах, пронумерованных и сшитых в единый документ.
Дата ________________________ Подпись ___________________